Formulario de revaluación

Datos personales

Opcional:

Información médica

¿Se encuentra embarazada? De ser hombre responde "N/A".
¿Se encuentra amamantando? De ser hombre responde "N/A".

Información nutricional

(si tu plan no incluye dieta, responde N/A al siguiente bloque de preguntas)

¿Sintió ansiedad el mes pasado?
¿Cuándo es mayor tu apetito?
¿Cuántas veces al día ingieres alimentos?

Por favor menciona todos los alimentos y bebidas que consumiste durante el día de ayer:

Información general

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